一、制定背景与政策依据

（一）上位政策要求

国家中医药管理局印发《关于加快推进中医优势专科建设的意见》，明确分层级构建国家、省、市、县级中医优势专科体系，提出临床提质、人才传承、科研转化、专科集群、动态评估五大建设核心任务，要求各地结合本地实际出台配套管理细则，规范中医专科培育、评审、全周期管理机制 。同时，我市也出台了促进中医药（蒙医药）传承创新发展《包头市中医（蒙医）优势专科管理办法（试行）》专项政策，要打造市内标杆中医（蒙医）专科，补齐专科规范化管理短板。

（二）本地现实需求

当前我市中医(蒙医)专科建设存在管理标准不统一、分级评价缺失、建设责任边界模糊、培育与退出机制不完善、中医药（蒙医药）特色专科扶持细则不足等问题。部分医疗机构专科建设重硬件、轻内涵，人才梯队、特色制剂、专科联盟建设等缺乏统一指引；三级、二级医院专科基础差异大，原有评价标准无法区分建设层级，难以实现“择优培育、动态淘汰”。为统筹全市中医（蒙医）专科资源，突出中蒙医药区域特色，形成闭环管理体系，制定本管理办法（试行）。

（三）制定目的

落实国家、自治区和我市中医药（蒙医药）发展政策，统一市级中医（蒙医）优势专科申报、建设、评审、考核全流程规则；

分层分类建立三级、二级医院差异化评价标准，精准培育甲、乙两类市级优势专科及建设项目；压实市、旗县区卫健部门、医疗机构三级管理责任，明确专科建设主体职责；强化中医（蒙医）内涵建设，围绕临床疗效、人才传承、科研创新、专科集群、质量安全、文化建设六大维度细化建设任务；建立3年建设周期、5年有效期、多维度评估、淘汰退出的动态管理机制，推动市级专科提质升级，为国家级、自治区级优势专科储备优质资源。

二、适用范围与核心概念解读

（一）适用主体

全市所有中医（蒙医）医院，以及设置中医科、中西医结合科、蒙医科的各级各类医疗机构，覆盖市级中医（蒙医）优势专科申报、遴选、建设、评审、确认、日常监管、期满复核全部工作环节。

（二）市级中医（蒙医）优势专科定义

指中医、蒙医诊疗特色突出、临床疗效显著、人才梯队完整、内部管理规范，诊疗技术与服务能力达到市内领先水平的临床专科。兼顾中医与蒙医双重发展需求，专科命名严格依据国家《医疗机构诊疗科目名录》及自治区、市级专科申报规范。

（三）两类建设载体区分

市级甲类优势专科：面向三级医院专科，满分1000分，得分≥700分且17条核心指标合格≥14条，直接认定成熟市级优势专科。

市级乙类优势专科：面向二级医院专科，满分150分，得分≥90分且5条核心指标合格≥4条。

优势专科建设项目：为培育过渡期载体，三级医院核心指标合格12—13条、二级医院核心指标合格3条，给予3年建设周期培育，期满评估合格方可正式认定为市级优势专科。

三、管理职责分工解读（三级责任体系）

办法明确市卫健委、旗县区卫健委、专科所属医疗机构三级权责，解决“谁统筹、谁监管、谁落实”问题，与国家中医专科建设“分级负责、属地管理”要求保持一致 。

一是市卫健委统筹领导。牵头制定评审标准、发布申报通知、组建专家评审组，组织中期、期满、复核评估。统筹全市专科建设规划，审议公示确定专科名单，统筹向自治区、国家推荐优质专科。

二是旗县区卫健委属地管理。组织辖区专科初审、公示、上报，指导医院编制建设方案，协调解决建设难题，每年开展年度评估，形成评估报告上报市卫健委，常态化督导辖区专科建设进度。

三是医疗机构是建设主体。承担专科建设第一责任，将专科纳入医院整体发展规划，落实硬件、人才、科研、制剂研发倾斜政策。建立专科绩效考核，常态化开展院内自评。接受各级主管部门督导评估，高校附属医院同步接受高校教学管理指导。

四、申报遴选规则解读

（一）申报基本原则

自愿申报、逐级推荐、专家评审、择优遴选，实行重点扶持、定期考核、动态调整机制，全程执行专家回避、材料公示、党组审议程序，保障评审公平公正。

（二）不予申报限制性情形（申报前3年内存在即取消资格）

违规开展限制类、禁止类医疗技术，发生重大医疗质量安全事件，存在重大违法违规行为，以及市卫健委划定的其他禁止情形。

（三）材料诚信管理要求

申报单位对所有佐证材料真实性负责，弄虚作假实行“一票否决”，未评审的取消参评资格，已获批的直接撤销市级专科/建设项目称号并全市通报。

（四）向上推荐通道

所有申报国家级、自治区级中医（蒙医）优势专科的单位，原则上从已认定的市级优势专科中择优推荐，建立“市—自治区—国家”阶梯培育通道。

五、核心建设任务逐条解读（对标国家顶层建设要求）

对照国家《关于加快推进中医优势专科建设的意见》六大建设方向，结合包头蒙医药特色，细化7项硬性建设任务。       

（一）提升中医（蒙医）临床服务能力

锁定优势病种，优化标准化中医（蒙医）诊疗方案，开设专病门诊。融合现代医学技术，提升疑难、重大疾病中西医/蒙西医协同诊疗水平。创新服务模式，推行MDT多学科诊疗、中医（蒙医）综合施治、全周期健康管理，试点中医（蒙医）护理门诊，优化群众就医流程。

（二）建强人才梯队与学术传承体系

硬性配置标准，每个专科至少设置3个亚专科、3名亚专科学术带头人、3个核心优势病种；构建“学科带头人—科室主任—亚专科骨干—后备人才”完整梯队；多元培养方式，师承、人才引进、进修培训、学术交流并行；强化经典传承，常态化开展“学经典、用经典”，落实中医（蒙医）“三基”训练，规范名老中医（蒙医）工作室建设，定期研讨典型医案，系统传承特色诊疗技术。

（三）推动临床科研与特色制剂转化

医院设立专科科研专项经费，规范临床病例、科研数据采集。围绕临床痛点开展循证医学研究，支持院内中药（蒙药）制剂研发，推动院内制剂转化为新药。促进科研成果落地，打通临床、科研、产业转化链条。

（四）打造区域中医（蒙医）专科集群联盟

鼓励市级优势专科牵头组建区域专科联盟，通过远程会诊、巡诊、进修带教、学术交流、技术输出，向基层医疗机构推广标准化诊疗方案与特色技术，带动区域专科整体提升，落实国家“纵向成链、横向成群”专科集群布局要求 。

（五）严守医疗质量安全底线

建立专科专属质量管控方案，接入市级中医（蒙医）质控体系，常态化归集、分析质控数据，动态整改安全短板，规范中医（蒙医）诊疗行为，保障患者就医安全。

（六）加快专科数字化信息化建设

搭建中医（蒙医）优势病种数据库，归集临床诊疗数据，支撑诊疗方案优化、临床科研与行业政策制定，实现专科智慧化管理。

（七）专科文化与配套政策探索

挖掘名老中医（蒙医）医德事迹、专科发展历史，打造特色科室文化。围绕分级诊疗、医保支付、人才评价、绩效考核开展政策探索，形成适配本地中医药（蒙医药）发展的配套机制。

六、全周期评估管理机制解读（核心动态管理条款）

（一）建设周期与评估类型

专科统一建设周期3年，市级优势专科有效期5年，设置四级评估体系。年度评估，每年1次，医院自评+旗县区卫健委属地评估，形成年度进展报告。中期评估（建设第1.5年，市卫健委组织），核查阶段性目标完成情况，推进滞后单位限期3个月整改，整改不达标直接淘汰。期满评估（3年建设周期结束，市卫健委组织），合格者正式认定为市级优势专科（5年有效期）；不合格取消建设项目资格。复核评估（5年有效期满，市卫健委组织），复核通过延续5年市级专科资质；不通过撤销称号。

（二）直接淘汰退出5类情形

建设或存续期间出现任意一条，市卫健委通报并取消资格。建设进度严重滞后，督促整改后仍无法完成建设目标；

各类评估提供虚假数据、材料造假；发生重大医疗安全、严重违法违规事件；中期整改不到位、期满评估/复核评估不合格；市卫健委规定其他情形。

（三）日常督导机制

旗县区卫健部门常态化督导专科建设，对材料报送不及时、建设落实不力、存在重大隐患的专科督促整改，整改无成效按淘汰条款处置。