2025年5月19日是第15个“世界家庭医生日”，今年活动主题为“签约有感，健康可及”。

围绕年度重点工作，设立三个副标题，分别是：

科学控体重，健康有“医”靠；

一老一小同关爱，家医护航暖万家；

家医与您携手，共筑心理韧性。

持续深入推进家庭医生签约服务高质量发展，营造社会各界支持、参与签约服务良好氛围，提升居民对签约服务的知晓率和感受度，提高家庭医生职业荣誉感。

一、 家庭医生是谁？

目前我国的家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成，二级和三级医院专科医生也可以加入家庭医生团队。

服务原则上由签约团队来提供服务，团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等。

二、 签约服务对象

辖区内居住超过6个月以上的常住居民，以50岁及以上居民、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、高血压、糖尿病、结核病、慢阻肺等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群为主。

三、 怎样进行家庭医生签约

请您或家人携带居民身份证到辖区社区卫生服务中心或者乡镇卫生院进行线下签约，根据需求自愿选择基础服务包、增值服务包、个性化服务包等健康服务。

为保证签约有效性及后续服务的开展，请您准确告知并填写自己的个人信息及联系方式，日后如有变动及时通知签约医生。为保证签约医生服务的准确性和高效性，请您将自己的健康状况如实告诉签约医生，配合医生建立或更新您的个人健康档案，和签约医生一起努力做好您的健康管理。

四、 签约后享受哪些服务？

（一）建立居民健康档案

为其建立居民健康档案，收集居民既往史、家族史，以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

（二）慢病长处方

为签约慢性病患者提供治疗所需的长处方，减少患者到医疗机构开药的次数。

（三）转诊绿色通道

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

（四）重点疾病健康管理

每年为原发性高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、慢阻肺患者提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者、慢阻肺患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。

（五）儿童健康管理

为0-6岁儿童提供健康管理，包括新生儿家庭访视、儿童体格检查、心理行为发育评估和中医药健康指导。

（六）孕产妇健康管理

为孕产妇提供健康管理，包括建立《母子健康手册》、健康状况评估、第一次产前检查、孕期健康教育和指导、产后访视。

（七）老年人健康管理

每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查，包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

（八）预防接种

为0-6岁儿童预防接种，为重点地区高危人群应急接种，并帮助管理预防接种信息。

（九）健康教育

为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

五、除上述服务外，家庭医生签约服务团队还提供哪些服务？

优先预约服务:通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

优先转诊服务:根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

出诊服务:在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

药品配送与用药指导服务:有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

长期处方服务:家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4-8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

中医药“治未病”服务:根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

其他服务:各地因地制宜开展的其他服务。

六、 签约服务贵吗？如何收费？

签约服务包分为基础服务包和个性化服务包两种类型。基础服务包体现公益性，一般来说费用相对较低，大部分县市区在试行阶段基础服务包签约费全免。而个性化服务包主要在提供大众包服务的基础上，根据群众个性化、差异化需求，有偿提供居家护理和居家医疗等菜单式服务项目，具体服务项目及收费标准，由基层医疗卫生机构根据实际情况与居民协商确定。所以家庭医生签约服务是每位居民都能负担得起的一项基础医疗服务。

七、 家庭医生是私人医生嘛？如何拥有自己的家庭医生？

不是的，家庭医生制度是按照国家政策提供基本医疗和公共卫生服务的一种新的医患关系的确定，并不是提供上门和个性化服务为主的私人医生，也并非随叫随到，大部分情况是不能到家里看医疗病的。辖区居民到乡镇卫生院/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院/社区卫生服务中心（站）进行签约。

八、 签约后对服务不满意怎么办？

可以随时解约。若签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以在工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。