包头市卫生健康委员会

市卫生计生委主任张健谈党的十九大报告落实精神

发布日期:2018年04月13日阅读次数:67

党的十九大为党和人民事业发展进步指明了前进方向,为我们党继续带领全国各族人民团结奋斗奠定了重要的思想政治基础。当前,我们首要政治任务,就是认真学习贯彻党的十九大精神,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。准确把握十九大对实施健康中国战略提出的新任务、新要求,切实增强政治责任感和历史使命感,把思想和行动统一到党的十九大精神上来,着力推进健康包头建设。

一、对接新时代群众健康需求,谱写健康包头新篇章

党的十九大在科学分析我国卫生与健康事业发展面临的新形势基础上,提出实施健康中国战略,作出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”的重要论断,进一步明确了建设健康中国的战略目标和战略构想。这是我国卫生与健康事业发展的重要里程碑,对于全面提升中华民族健康素质、实现“两个一百年”奋斗目标具有重大的现实意义和深远的历史意义。认真学习贯彻党的十九大精神,要精准对接新时代人民群众日益增长的多样化的医疗卫生健康需求,全方位、全周期地维护人民群众的健康,让全体人民以更加健康的姿态,迈向中国特色社会主义建设的新时代。

一是要持续推进健康城市建设。要顺应新的时代要求,树立大健康、大卫生观念,坚持政府、社会和个人共同参与,积极创造良好的生态生产生活环境,促进健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。我市作为自治区唯一一家全国首批健康城市试点城市,围绕“健康中国建设”战略定位,坚持以城市健康发展为主线、以促进全民健康为落脚点,有序实施营造健康环境、创建健康细胞、优化健康服务、培育健康文化、发展健康产业5大重点任务。推进健康细胞建设,持续实施健康促进县城、健康乡镇、健康村居、健康公园和步道等健康工程,建立全民健康管理体系,针对健康人群、高危人群和疾病人群等不同群体,开展有针对性的健康干预,不断提升城乡健康环境和居民健康素养水平。今后五年我市健康城市建设管理体系进一步完善城市卫生基础设施明显改善,城市卫生管理与服务能力显著提高,居民健康素养整体提升,健康环境、健康社会、健康服务和健康人群建设和谐发展,我市跻身成为环境宜居、社会和谐、人群健康的国家健康城示范市。

二是基本建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度。党的十九大将改善和促进健康公平作为重要议题,需要不断强化均衡发展,推进基本公共服务均等化,弥合城乡地区和不同人群之间的健康差距,在实现健康中国路中不落下一个角落、一个人。要加快转变卫生与健康发展方式,从“以治病为中心”转到“以健康为中心”,突出预防为主,坚持预防为主,建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。推进慢性病和精神疾病防、治、管融合发展,加强慢性病的筛查和早期发现,逐步开展高危人群患病风险评估和干预指导,人民身体素质明显增强,健康生活得到全面普及,2022年全市人均预期寿命达到79.6岁。健康服务模式实现有效转变,覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务供给体系基本建设,不断完善重大公共卫生服务项目管理,城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务,居民健康管理水平进一步提升。到2022年,城乡居民人均基本公共卫生服务经费补助标准达到65元;城乡居民电子健康档案规范化建档率达到85%,国家免疫规划疫苗以乡镇为单位接种率达到95%以上,孕产妇、0-6岁儿童规范化健康管理率保持在95%以上,老年人、高血压和糖尿病患者规范化健康管理率达到80%以上,孕产妇住院分娩率保持在99%以上,孕产妇死亡率控制在20/十万以下,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均保持在4‰以下,主要健康指标居于自治区前列。继续推进健康扶贫工作,完善健康扶贫政策体系,继续落实大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批分类分批医治行动计划。

二、完善国民健康政策,提供全方位、全周期健康服务

习近平总书记在报告中掷地有声地回应了民众的期待和关切,向全世界宣告,带领人民创造美好生活,是我们党始终不渝的奋斗目标。全面落实以人为中心的发展思路,精准对接人民群众健康需求,不断增强人民群众的获得感幸福感,卫生计生领域肩负着光荣的使命。

一是建立优质高效的医疗卫生服务体系。党的十九大提出要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”要坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,保障好人民群众基本健康权益,增强全面健康的公平性和普惠性,提升全面健康的质量和水平。统筹规划区域卫生资源,优化医疗卫生机构布局,构建“三区域医疗中心协同,其余机构合纵连横”的区域卫生发展格局,依托三个三级综合医院地理位置,形成区域医疗中心轴,努力建成3个自治区级区域医疗中心,建成8-10个具有专业特色优势的专科区域中心。继续实施包医国际医院、市儿童医院、市妇幼保健院、市蒙中医院病房楼、市八医院老年养护楼、市中心医院北梁医院建设项目。依托现有资源,合理规划医学中心,逐步建立急救中心、新生儿急救中心、胸痛中心和卒中中心等。推进呼包鄂医疗卫生协调发展,逐步建立医疗资源共用、共享、共管机制。积极探索社会办医多样化服务模式,扩大服务供给,培育专业化优势,在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域,加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。继续实施农牧民健康工程,扩大对年满50周岁以上的农牧民免费体检覆盖面,继续为苏木乡镇卫生院装备DR、彩超及远程医疗会诊系统等医疗设备和流动卫生服务车。强化基层医疗卫生机构服务能力,加强乡镇卫生院和标准化卫生室建设,到2022年力争“群众满意的苏木乡镇卫生院”达到100%,标准化卫生室达到100%,标准化村卫生室覆盖率达到100%。进一步强化社区医疗服务,推进标准化建设,增强综合服务能力。通过采取分级诊疗、名医工作室、多点执业等方式,促进优质医疗资源向基层延伸。

二是注重科技兴医,强化医疗学科和人才建设。加快与北京、上海等各大医院的优质医疗资源链接,一方面充分发挥建成的12个医疗院士工作站和5个博士工作站在科技创新、成果转化、引才育才等方面的优势,建立院士、博士专家信息库,加大科研公关和技术创新力度,开展医疗、科研和技术攻关等合作研究;另一方面,继续吸引和聚集全国各大医院院士专家及其团队促进全国知名医院优质医疗资源向我市延伸,为群众提供更加优质的医疗服务。构建多层次医学学科建设和人才培养机制,深化医学领军人才、学科带头人、优秀青年医学人才培养人才培养计划引进、培养、使用医学人才,同时对现有专家和优秀人才要建立激励机制,留住骨干、吸引人才,强化人才管理。建立健全住院医师、全科医师等规范化培训,发挥学科建设优势,继续开展名医人才培训工程。

三是促进人口长期均衡发展。继续坚持计划生育基本国策,大力促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,进一步健全完善社会保障、住房、就业等政策,优先配置妇幼保健、婴幼儿托育服务、学前和中小学教育等公共服务资源,构建家庭友好型社会环境,鼓励支持广大群众按政策生育,保持适度生育水平,促进人口长期均衡发展。引导人口合理分布,推进流动人口基本公共服务均等化,促进家庭幸福和人口均衡发展。落实各项计划生育奖励优待政策,特别是加大对计划生育困难家庭特别是失独失能家庭的扶助力度,对计划生育特殊家庭优先解决养老、医疗救助、社会关怀服务。

三、不断增进人民健康福祉,让群众公平享有医改成果

党的十九大提出,把卫生与健康事业改革发展的新成效更多地体现在增进人民的健康福祉上。中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这个重大判断,也为我们深化医改、推动卫生与健康事业发展指明了方向。医改要解决的关键问题,正是医疗卫生和健康服务发展“不平衡、不充分”的问题,改革提出的分级诊疗、医联体建设、住院医师规培、对口支援、健康扶贫、基本公卫服务均等化等一系列举措和制度建设,就是要让群众公平享有健康服务资源、享受到更高水平的健康服务资源。在新时期推进医改,要紧紧围绕解决“不平衡、不充分”问题这个关键,探索路径,建立制度,促进健康公平可及。

一是继续深化城市公立医院综合改革。要坚持以改革创新为根本动力,深化医药卫生体制改革,大力推进卫生与健康领域的供给侧结构性改革,用改革的办法解决前进中的问题,为人民群众提供更高质量、更加普惠、更有效率的健康服务。推进医药卫生体制改革,落实城市公立医院改革,坚持医疗、医保、医药联动,重点推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革,提升公立医院运行效率,破除公立医院逐利机制,落实政府的办医责任,充分发挥公立医院公益性质和医疗服务的主体作用,建立现代医院管理制度,选择试点医院实行法人治理改革,采取院长聘用制,逐步建立公立医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。积极探索人事薪酬制度改革,选择1家综合医院和1家专科医院探索开展编制备案制试点改革,制定出台符合医疗行业特点的薪酬制度,合理确定薪酬水平,积极推进公立医院用人、分配自主权等方面工作。今后五年,区域医疗服务能力明显提升,就医秩序得到改善,医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;就医费用负担明显减轻,群众满意度和对改革的获得感明显提升,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,百元医疗收入中(不含药品收入)消耗的卫生材料费用降到20元以下。

二是不断推进医联体建设。我市作为自治区医联体试点城市,着力提升 12个医疗联合体的内涵建设,推进医联体和基层医疗卫生机构间逐步成为责任、服务、利益、管理共同体,逐步由松散型向紧密型医联体发展,以包钢医院、市中心医院为医疗集团试点,积极探索资源共享、责任共担的医疗集团建设工作实施“县乡联动、乡村一体”的管理模式,要着力发展建设旗县医共体,形成优质医疗资源上下贯通的一种渠道和机制。推进影像平台、检查检验平台、消毒供应平台以及心电远程会诊平台的建设,在消毒供应、检验检查等方面实现资源共享、结果互认。

三是强化医保和药品供应保障工作。要加快推行按病种付费为主的医保支付方式改革,强化医保规范行为,制定与改革医疗服务价格相衔接的医保支付政策,将符合规定的医疗技术服务项目纳入医保支付政策范围。要建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制,提高医院的自主管理能力,在按病种支付基础上,逐步向更加精细的按疾病诊断分组(DRGs)付费方式过度。加强药品采购综合监管,切实保障药品供应。落实医疗卫生机构基本药物配备使用,密切做好网上监督管理和实地检查工作。规范细化医用耗材采购、配送、使用管理,在充分调研的基础上,适时启动取消医用耗材加成工作。

四是继续推进蒙中医协同发展。 到2022年,建成以市蒙中医医院为龙头、以旗县区蒙中医医院为骨干、以综合医院蒙中医医院蒙中医药科室为特色、以社区卫生服务中心、苏木乡镇卫生院蒙中医综合服务区为基础的较为完善的蒙中医药服务体系,实现100%的社区卫生服务机构、苏木乡镇卫生院和70%的嘎查村卫生室具备与其功能相适应的蒙中医药服务能力。

五是全面推进健康产业和医养结合。建立起功能完善、结构合理的健康产业体系,形成一批具有特色优势和较强竞争力的产业集群,实现健康产业跨越式发展和向中高端转型升级。推进医疗卫生与养老服务融合发展,建立和完善医养结合服务模式,将养老生活照料和老年康复关怀相结合,推进医养服务机构建设,以基本养老服务为基础,强化医疗和照护,开展专业医疗保健服务,形成满足不同人群、不同层次、多种形式的医养新模式。