包头市卫生健康委员会

包头市卫生和计划生育委员会办公室关于做好2017年临床路径管理工作的通知

发布日期:2017-05-24 10:05阅读次数:362

包卫计委办发〔2017〕150号

包头市卫生和计划生育委员会办公室关于做好2017年临床路径管理工作的通知

各旗县区卫计局、稀土高新区社会事务局,二级以上医疗机构:

    按照《内蒙古自治区卫生计生委关于做好2017年临床路径管理工作的通知》(内卫计医字〔2017〕189号)要求和全区医疗管理工作会议精神以及《包头市卫生和计划生育委员会关于印发进一步推进临床路径管理工作方案的通知》(包卫计委发〔2016〕133号)要求,为进一步做好全市2017年临床路径工作,提高临床路径管理水平和实施效果,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,现将有关事宜通知如下。

一、进一步推进临床路径管理

全市二级以上医院优先开展国家和自治区临床路径管理工作要求中320个病种和117个病种的临床路径管理,各医院结合实际选取一定数量的病种开展按病种付费管理,凡纳入按病种收费管理的病种,一律实施临床路径管理。依据《临床诊疗指南》等规范性文件,进一步细化各病种临床路径,优化诊疗流程,明确治疗药物,确定入出院标准。进一步扩大临床路径管理覆盖面,逐步增加临床路径管理的专业和病种数,不断提高临床路径管理的入组率和完成率,动态监测变异率,完善细化各种临床路径及分路径。市卫计委将积极推进上述437个病种的临床路径管理工作,定期与自治区临床路径监测管理平台进行沟通,实时掌握各医疗机构临床路径管理动态和开展实施情况,加大日常监管力度。

二、规范临床路径管理数据统计

为加强临床路径管理,实时动态掌握医疗机构临床路径管理及应用的情况,目前,我市已有23家二级及以上医疗机构接入了自治区临床路径监测管理平台,医疗机构接入率达到85.18%。为便于今后数据监测分析,保证数据统一,确保上传数据的准确性和规范性,确定下列检测指标。

(一)临床路径工作量指标。

接入平台率:已接入医疗机构数/应接入医疗机构数×100%

专业达标率:开展专业总数/国家要求开展的专业数×100%

病种达标率:开展病种总数/国家要求开展的病种数×100%

累积完成比率:累积完成总数/当前区域总累积完成数×100%

入组率:进入临床路径管理病例数/相应病种收治病例总数×100%

完成率:完成临床路径病例数/进入临床路径管理病例数×100%

变异率:出现变异病例总数/进入临床路径管理病例数×100%

临床路径管理病例数占全院出院病例数比例:进入临床路径管理病例数/同期全院出院病例总数×100%

(二)临床路径效果指标。

治愈率:路径内治愈病例数/完成临床路径病例总数×100%

好转率:路径内好转病例数/完成临床路径病例总数×100%

死亡率:路径内死亡例数/完成临床路径病例总数×100%

医院感染发生率:路径内医院感染发生例数/进入路径管理病例总数×100%

手术部位感染率:路径内手术部位感染发生例数/进入手术路径病例总数×100%

(三)临床路径卫生经济学指标。

平均住院日:完成路径出院者占用床日数 / 完成临床路径出院总人数

术前平均住院日:临床路径手术病例术前住院日/临床路径手术病例数

临床路径病种次均费用:临床路径完成病例总费用/临床路径完成病例总数

临床路径病种次均药费:临床路径完成病例总药费/临床路径完成病例总数

临床路径病种药品费用比例:临床路径完成病例总药费/临床路径完成病例总费用×100%

临床路径病种次均耗材费:临床路径完成病例总耗材费/临床路径完成病例总数

临床路径病种耗材费用比例:临床路径完成病例总耗材费/临床路径完成病例总费用×100%

临床路径病种次均检查费:临床路径完成病例总检查费/临床路径完成病例总数

临床路径病种检查费用比例:临床路径完成病例总检查材费/临床路径完成病例总费用×100%

三、加强临床路径管理质量控制和绩效考核

(一)建立完善综合绩效考核机制,各医院要逐步建立以医疗质量、医疗安全、医疗服务量、医疗服务效率和控制等为主要内容的综合绩效考核评估机制,不断完善医院和科室绩效考核制度,科学引导医务人员主动开展临床路径管理工作。

(二)各医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设工作,实现临床路径管理与医院信息系统相衔接,100%三级医院和80%以上的二级医院要实现临床路径信息化管理,临床路径管理出院患者占比三级医院要达到50%,二级医院要达到70%。同时,加强临床路径管理数据、分析工作,及时向自治区临床路径管理信息网络平台上传数据,并及时将临床路径工作开展情况上报市卫计委。

(三)各医疗机构应加强对临床路径管理的质控,保证各项监测指标的真实、准确,持续推动临床路径工作的顺利实施。每月对本医院专业达标率、病种达标率、入组率、完成率、变异率、出院比例、治愈率、好转率、死亡率、医院感染发生率等指标数据进行统计。请于每月5日前将上月的《包头市临床路径管理信息统计月报表》(附件2)报市卫计委医政医管科,并按照季度、半年度、年度对数据进行定期分析反馈。

联系人:滕俊卿  

电 话:2529977

邮 箱:btwsjyzk@163.com

包头市卫生和计划生育委员会办公室    

2017年5月23日      

(信息公开形式:主动公开)