包头市卫生健康委员会

“十三五”时期医药卫生体制改革思路 及2016年重点工作任务新闻发布会

发布日期:2016年08月18日阅读次数:122


照片 036


“十三五”时期医药卫生体制改革思路

及2016年重点工作任务

新闻发布词

包头市卫生计生委主任 张健

(2016年7月20日)

各位领导、各位来宾、各位媒体朋友:

大家好!

今天,我们在这里召开包头市深化医药卫生体制改革新闻发布会,在此,我谨代表包头市卫计委向与会的各位领导、各位来宾、新闻界的朋友们表示热烈的欢迎!向长期以来关心、支持我市卫生计生事业发展的上级领导机关和社会各界表示衷心的感谢!

下面,我向大家简要介绍我市“十三五”期间医改工作的总体思路和2016年医改重点工作任务。

一、“十三五”时期医药卫生体制改革总体思路

医改是包头市保障和改善民生的重要举措,“十二五”期间,我们始终坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,统筹安排、突出重点、循序推进,在医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域均取得了实质性突破。旗县级公立医院综合改革全面推开,相关配套政策不断完善;基层医疗卫生机构运行机制进一步健全,超额完成“十个全覆盖”工程标准化村卫生室建设目标任务,标准化村卫生室达标率达到76.5%;基本公共卫生服务进一步深入,建立城乡居民规范化电子健康档案213.37万人,建档率达到77%重大公共卫生服务项目受益人群6.5万余人次,全市孕产妇实现零死亡;药品供应保障能力不断提升,全市693家政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度,基本药物配送率达到85.05%;城乡居民医保整合有序推进,城镇居民和新农合筹集基金6.1亿元,政策范围内住院报销比例分别达到74%和79%,门诊统筹报销比例分别达到65%和63.6%。

在迎来“十三五”发展的关键时期,我们根据市委、市政府打造“健康包头”的部署安排和深化改革的总体目标要求,在认真总结评估“十二五”医改工作、深入调查研究现行医改条件的基础上,明确了“十三五”期间落实医改任务的总体思路,即:紧紧围绕“建机制、保基本、强基层、补短板、兜底限”的基本方略,着力推动“医疗、医药、医保”三医联动,突出问题和目标导向,突出精准发力,突出督查落实,重点在整体规划设计、推动公立医院综合改革、完善分级诊疗体系、加强药品供应保障体系建设、推进医保支付方式改革、提升医疗服务水平、推进全员人口信息化管理等七个方面取得实质性进展,确保城市公立医院改革政策、家庭医生签约服务、药品购销领域“两票制”、城乡医保整合和异地结算任务、儿童医疗卫生服务改革发展政策“五落地”。力争到2017年,县域内就诊率提高到80%以上,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,医疗机构百元医疗收入中(不含药品收入)消耗的卫生材料降到20元以下。

二、2016年医药卫生体制改革重点任务

2016年是“十三五”的开局之年,是实现到2017年深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年,也是实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年。为强化医疗、医药、医保联动改革,突出问题导向,突出精准发力,突出督查落实,推动重点领域和关键环节的改革取得实质性进展和明显成效,我们印发了《包头市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,明确了3大项15小项任务要求:

(一)全面深化公立医院综合改革

1、启动城市公立医院综合改革。今年7月底,我们要在巩固完善旗县级公立医院综合改革的基础上推开城市公立医院综合改革。同步加强旗县级公立医院综合改革阶段性成效评估,继续开展公立医院综合改革示范旗县创建活动。

2、改革公立医院管理体制。加快推进现代医院管理制度建设,落实公立医院独立法人地位和管理自主权,推动公立医院管理委员会实质性运作。

3、深入推进公立医院运行机制改革。开展医疗服务价格改革,逐步建立科学合理的医疗服务价格动态调整机制。深化编制人事制度改革,创新公立医院机构编制管理方式。改革医务人员工资分配制度和考核办法,加快建立符合我市医疗卫生行业特点的薪酬制度。

4、有效控制医药费用不合理增长。按照“控整体、抓源头、管终端”的思路,出台《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》,合理确定调控目标,科学拟定调控措施,建立健全公立医院医疗费用监测体系,力争将公立医院医疗费用总量增幅降到可控范围之内。将控制医疗费用不合理增长工作纳入公立医疗卫生机构绩效考核范围。

(二)继续协调推进综合性医改工作

5、编制实施好“十三五”医改规划。以五大发展理念引领规划编制。在深入总结评估全市“十二五”医改成效的基础上,编制《包头市深化医改“十三五”规划》,根据新时期的新特点和新要求,科学提出2016—2020年全区深化医改主要目标和重点任务。更加侧重于体制机制和政策的改革,突出问题导向,聚焦重点领域和关键环节,通过改革补短板、促创新,注重将“十二五”期间试点探索的一些好经验和好做法,在规划中提升为政策、提升为制度、提升为路径,同时做好与其他规划的衔接。

6、扎实推进全民医保体系建设。进一步落实《包头市居民基本医疗保险实施办法》及相关医保政策,扩大以按病种、按人头、按服务单元、按床日付费等复合型付费方式范围,逐步减少按项目付费。在三级综合医院探索开展疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式试点工作。加快推进临床路径管理,在全市二级以上医院全部开展临床路径管理工作,通过临床路径管理引导医院实现从规模扩张向质量效益、从粗放行政化管理向精细信息化管理,从投资医院发展建设向扩大分配、提高医务人员收入水平“三个转变”。2016年底前,支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务。实行按病种付费的病种达到100个。

7、积极推进分级诊疗制度建设。深入落实《包头市推行分级诊疗工作实施意见》,按照“基层首诊、上下转诊、急慢分治、上下联动”的原则,全面推行基层首诊负责制,加强社区卫生服务中心(站)、苏木乡镇卫生院、标准化村卫生室建设,继续实施“大手拉小手”项目。做好高血压、糖尿病分级诊疗工作,逐步扩大慢性病病种范围,2016年底前,分级诊疗慢性病病种在2015年基础上再增加4-5种。三级医院全部取消普通门诊静脉输液。创新急诊急救体系建设,构建急危重症快速急救及应急响应机动抢救圈,启动“扁鹊飞救”急救网络平台建设。推进区域内医联体工作,开展医联体政策落实情况调研,强化和规范医联体建设的政策措施,扩大医联体试点覆盖面原有7个医联体试点基础上,新增包钢三医院妇产医联体。组建医疗和护理服务团队,推行团队式签约服务。

8、持续巩固完善基层运行新机制。积极落实《包头市进一步推进基层医药卫生体制综合改革的实施意见》。提升基本公共卫生服务均等化水平,完善基层人才引进、聘用的政策措施,落实乡村医生补偿、养老等相关政策,稳定乡村医生队伍。逐步提高居民电子健康档案建档率,加强重点人群规范化管理,大力推进家庭医生、乡村医生签约服务工作,签约率达到30%,重点人群签约率达到60%。

9、不断健全药品供应保障机制。全面落实国家基本药物制度。加大对各级医疗卫生机构基本药物配备使用的监督管理。强化基本药物合理使用的培训。全面实施新一轮药品集中采购工作。稳步推进医用耗材阳光采购,扩大阳光采购范围。健全短缺药品预警机制。进一步完善药品配送管理,重点提高农村牧区、边远地区药品配送能力,加强集中采购网上监管,实行生产、配送企业末位淘汰制度。推行药品生产企业到流通企业开一次发票和流通企业到医疗机构开一次发票的“两票制”。

10、推进全员人口健康信息平台建设。启动智慧医疗平台搭建工作,全面开展以提高基层医疗卫生机构服务质量为目的的基层信息化建设。开展健康医疗大数据的应用试点,发展“互联网+健康医疗”服务,拓展“鹿城健康365”微信平台业务应用。提升医院电子病历系统功能及水平,加强电子病历管理,2016年底前,三级综合医院电子病历分级评估达到四级水平,三级专科医院、二级甲等综合医院电子病历分级评估达到三级水平。2016年7月完成旗县医院与市级及市级以上三级医院的远程会诊和教学系统建设工作,2017年底前,实现远程病理、远程监护等服务功能互联互通。

(三)统筹做好相关工作

11、认真履行综合协调职能。积极发挥牵头协调作用,推动各职能部门、各相关科室履行职责,合力推进改革任务落实。

12、继续推进全面深化改革中涉及卫生计生的相关工作。认真贯彻落实《包头市委全面深化改革2016年工作要点》,建立工作台账,明确责任科室和时间节点,全力推进深化改革工作任务落地见效。统筹做好各项国家和自治区试点等具体工作。

13、做好医改调研和政策研究工作。不断完善调研和政策研究工作制度。协同有关科室做好年度医改调研工作。组织开展专题政策研究,重点围绕公立医院体制机制改革,确定3—5个医改进程中面临的重点、难点和继续解决的问题,力争形成有较强使用价值的的研究成果,为全市深化医改提供决策咨询和参考。

14、做好医改评估与监测工作。将医改工作列入科学发展综合考评,建立统筹协调的医改工作推进机制。进一步加强医改监测和评估工作,完善数据会审制度,提高监测数据质量,加强监测结果的使用。继续完善各项改革重点任务报表监测体系,编制各项改革重点任务年度、季度、月度报表,并且根据各旗县区上报的改革进展情况草拟各项医改工作的形势分析报告和工作总结。

15、继续做好医改培训工作,加强医改宣传力度。通过开展集中培训和现场培训指导等多种形式,开展分层、分类、专题培训,建立医改政策培训质量评估制度。会同有关处室,利用广播、电视、报纸、网络等媒体,开展深化医改工作专题宣传报道。密切监测舆情,合理引导社会预期,形成全社会支持医改、参与医改的良好氛围。

我就介绍到这里,非常期待大家能将我们医改工作的宗旨传达给社会,让越来越多的人了解医改、参与医改、监督医改。谢谢大家!