包头市卫生健康委员会

转发卫生部办公厅关于印发心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)的通知(2011.11.03)

发布日期:2011-11-03 00:11阅读次数:61

包卫办发〔2011〕297号

各旗县区卫生局、稀土高新区社管局,局直属各医院,各大厂矿企业医院,包医第一、第二附属医院:
现将自治区卫生厅《转发卫生部办公厅关于印发心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)的通知》(内卫医政字〔2011〕1077号)转发给你们,请遵照执行。
按照卫生部要求,卫生厅将于近期组织专家对全区已核准开展心血管疾病介入诊疗相关技术的医疗机构和医师进行心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评估,同时开展心血管疾病介入诊疗技术医师资格认定工作。请各相关医院做好迎检工作,并于11月14日前将《心血管疾病介入诊疗医师资格认定申请表》经单位签署意见盖章后报市卫生局医政科。
《卫生部办公厅关于印发〈心血管疾病介入诊疗技术管理规范〉(2011年版)的通知》和《心血管疾病介入诊疗医师资格认定申请表》请到市卫生局网站下载
联 系 人:李占纲
联系电话:2529977
二○一一年十一月二日
内卫医政字〔2011〕1077号
转发卫生部办公厅关于印发心血管疾病介入诊疗技术
管理规范(2011年版)的通知
各盟市卫生局,满洲里市、二连浩特市卫生局,厅直属各医院,内蒙古医学院各附属医院:
现将《卫生部办公厅关于印发〈心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)〉》(卫办医政发〔2011〕107号,以下简称《规范》)转发给你们,并就进一步加强全区心血管疾病介入诊疗技术管理工作做出以下安排,请一并贯彻落实。
一、重新开展心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评估工作
为进一步加强心血管疾病介入诊疗技术管理,规范心血管疾病介入诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,按照《规范》要求,自治区卫生厅将于近期组织专家对全区已经核准开展心血管疾病介入诊疗相关技术的医疗机构和医师进行心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评估(具体《通知》另文下发)。评估内容包括病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。对评估不合格的医疗机构或医师,将暂停相关技术临床应用资质并限期进行整改,整改期为3个月,整改后评估符合规范要求的方可继续开展相关技术临床应用,整改不合格的取消心血管介入诊疗技术临床应用资质,并在卫生厅门户网向社会公示。
二、开展心血管疾病介入诊疗医师资质认定工作
按照《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》的有关要求,为进一步规范我区心血管疾病介入诊疗技术临床应用,提高临床应用能力和水平,确保医疗质量和医疗安全,自治区卫生厅决定启动心血管疾病介入诊疗技术医师资质认定工作。
(一)可以不经过培训直接认定的医师
2007年7月13日,《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》实施前,具备下列所有条件的医师,可以不经过培训和心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价开展心血管疾病介入诊疗。
1.取得《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业;
2.有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格;
3.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师;
4.卫生部批准的心血管疾病介入诊疗培训基地的指导教师;
5.具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的医师作为术者每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于50例。 其中,从事冠心病介入治疗的医师作为术者每年完成冠心病介入治疗不少于50例;从事导管消融治疗的医师作为术者每年完成导管消融治疗不少于20例;从事起搏器治疗的医师作为术者每年完成起搏器治疗不少于10例;从事先天性心脏病介入治疗的医师作为术者每年完成先天性心脏病介入治疗不少于20例。
(二)需经过培训考核合格后方可认定的医师
1.取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业;
2.有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格;
3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格;
4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。
(三)资质认定基本程序
1.符合直接认定条件的医师,由自治区心血管疾病介入诊疗技术质量控制专家委员会审核后,统一报自治区卫生厅审核后直接认定;
2.符合经培训考核合格后方可认定的医师,必须经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格后,由2名具有相关资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐(其中至少1名为外院医师),再经自治区心血管疾病介入诊疗技术质量控制专家委员会审核后,统一报自治区卫生厅审核认定。
三、加强心血管疾病介入诊疗质量控制
具有心血管疾病介入诊疗资质的医院要按照《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》(2011年版)以及“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动的相关要求,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,逐步建立健全本机构医疗质量管理与控制体系,加强医疗质量管理,规范诊疗行为。内蒙古自治区人民医院和赤峰市医院作为自治区级心血管疾病医疗质量控制中心挂靠单位,要按照年度工作计划,加强对全区相关医院心血管疾病介入诊疗进行质量控制与管理。医疗机构要严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案,因病施治,合理治疗,严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应症。按照相关规定,各医疗机构应为开展的心血管疾病介入诊疗的科室建立信息网络直报系统,在完成每例次心血管疾病介入诊疗后10个工作日内,由术者使用卫生部规定的软件,将有关信息报送至卫生部及自治区卫生厅。要建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。在实施心血管疾病介入诊疗前,要向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。在加强质量管理的同时,要建立心血管疾病介入诊疗器材采购登记制度,保证器材来源可追溯。不得违规重复使用一次性心血管疾病介入诊疗器材。要严格执行国家物价、财务政策,按照规定收费。各医疗机构要积极选送符合条件的年青医师到卫生部队认定的心血管疾病介入诊疗培训基地进行系统培训,以促进年青后备人才的培养,改变我区长期依赖外援专家手术的局面,减轻患者负担。
请申请心血管疾病介入诊疗资格认定的医师认真填写《心血管疾病介入诊疗医师资格认定申请表》,由所在医疗机构签署意见盖章后报所在盟市卫生局进行初审,由盟市卫生局于2011年11月15日前统一报送自治区心血管疾病医疗质量控制中心。申报心血管疾病介入诊疗技术的医师要如实填报材料,不得弄虚作假,凡弄虚作假者一经发现,取消其申报资格,并予以通报批评。
联 系 人:王智勇
联系电话:13848126661

附件:《心血管疾病介入诊疗医师资格认定申请表》

卫生部办公厅关于印发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》的通知